Utilidad diagnóstica del aspirado de médula ósea en caninos con sospecha de hemoparasitosis: revisión narrativa para la toma de decisiones clínicas

Abstract

Las hemoparasitosis caninas pueden producir alteraciones clínicas y hematológicas de diferente gravedad, algunas de ellas relacionadas con compromiso de la hematopoyesis. En estos pacientes, el aspirado de médula ósea constituye un procedimiento complementario para obtener una muestra que puede ser sometida a diferentes análisis diagnósticos, por lo que su indicación debe relacionarse con los hallazgos del paciente y con la información que se pretende obtener. El propósito de esta revisión narrativa fue analizar los criterios clínicos y hematológicos que pueden justificar la realización del aspirado de médula ósea en perros con sospecha de hemoparasitosis, así como los análisis aplicables a la muestra obtenida y su utilidad diagnóstica según el agente sospechado. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas y fuentes especializadas, considerando publicaciones en inglés y español entre 2016 y 2026 relacionadas con hemoparasitosis caninas, evaluación de médula ósea, indicaciones del aspirado y métodos diagnósticos aplicables a muestras medulares. La evidencia revisada mostró que la decisión de obtener una muestra de médula debe sustentarse principalmente en la integración de los hallazgos clínicos, hematológicos y laboratoriales, especialmente ante citopenias persistentes o de origen no esclarecido. La citología permite valorar la hematopoyesis y puede contribuir a la identificación morfológica de determinados agentes, mientras que las técnicas moleculares y complementarias pueden aportar información adicional cuando la sospecha clínica lo justifica. La mayor evidencia sobre el empleo diagnóstico de la médula ósea corresponde a la leishmaniosis canina, mientras que en ehrlichiosis, babesiosis y hepatozoonosis su utilidad es principalmente complementaria y depende del contexto clínico. En consecuencia, el aspirado medular debe considerarse una herramienta diagnóstica dirigida, cuya utilidad depende de la selección adecuada del paciente, la calidad de la muestra y el análisis elegido.