Abordaje clínico de la tristeza parasitaria bovina desde la Medicina Interna: revisión narrativa de Babesia spp. y Anaplasma spp. en bovinos de trópico bajo

Abstract

Antecedentes: La tristeza parasitaria bovina (TPB), causada principalmente por Babesia spp. y Anaplasma spp., continúa siendo un problema clínico relevante en sistemas de trópico bajo, donde el acceso limitado a diagnóstico confirmatorio y a soporte clínico oportuno condiciona el pronóstico. Objetivo: Sintetizar las manifestaciones clínicas y las opciones terapéuticas más relevantes para el abordaje clínico de bovinos afectados por TPB en condiciones tropicales. Métodos: Se realizó una revisión narrativa con búsqueda estructurada y reproducible en PubMed (julio de 2025, actualizada en diciembre de 2025), priorizando artículos clínicamente pertinentes (estudios observacionales, investigaciones clínicas y reportes de caso) en inglés, español y portugués; los hallazgos se organizaron en una matriz por agente y ejes temáticos (manifestaciones clínicas, severidad/complicaciones, terapéutica específica, soporte clínico y acciones de prevención/control). Resultados: Se recuperaron 107 registros, de los cuales 40 fueron incluidos (1975–2025). En babesiosis, B. bovis se asoció con cuadros febriles hemolíticos más severos, con anemia, ictericia y hemoglobinuria, y potencial compromiso neurológico ligado al secuestro microvascular; B. bigemina presentó un síndrome febril-anémico agudo con ictericia/hemoglobinuria según severidad, generalmente sin el componente neurológico marcado. El manejo terapéutico de babesiosis se centró en antiprotozoarios (diminazeno, imidocarb) y soporte según gravedad (AINEs, fluidoterapia, vigilancia renal y transfusión cuando estuviera indicada). En anaplasmosis, A. marginale se caracterizó por hemólisis extravascular con anemia progresiva, fiebre e ictericia tardía, además de abortos y pérdidas productivas; la oxitetraciclina fue la opción más reportada, sin garantizar eliminación completa del agente, por lo que el soporte clínico es clave en brotes severos. Conclusiones: En el trópico bajo, el abordaje óptimo de la TPB requiere reconocimiento clínico temprano y una estrategia combinada de tratamiento etiológico con soporte médico-interno y medidas centradas en bienestar animal. La persistencia de portadores y la presión vectorial refuerzan la necesidad de prevención integrada y contextualizada.