Publication: Injuria renal aguda en caninos posterior a anestesia : protocolo anestésico preventivo para evitar insuficiencia renal aguda en cirugías electivas en caninos
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Date
2025
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Publisher
Corporación Universitaria Remington
Abstract
La insuficiencia renal aguda (IRA) es una complicación potencialmente grave que puede presentarse en perros luego de procedimientos quirúrgicos electivos, especialmente cuando se emplean anestésicos que afectan la perfusión renal o en pacientes con factores de riesgo subyacentes. Aunque este tipo de cirugías son consideradas de bajo riesgo, la combinación de anestesia general, hipotensión intraoperatoria y deficiente monitoreo puede desencadenar eventos de isquemia renal, progresando en algunos casos hacía daño funcional severo. El presente trabajo de grado tiene como objetivo proponer un protocolo anestésico preventivo, diseñado con base en la evidencia científica más actual, que permita reducir el riesgo de aparición de IRA en pacientes caninos sometidos a cirugías electivas. A través de una revisión bibliográfica narrativa y el análisis de múltiples estudios experimentales y clínicos, se identificaron los principales agentes anestésicos implicados en la alteración de la función renal, así como los esquemas de manejo que favorecen la estabilidad hemodinámica intraoperatoria. Como resultado de este análisis, se diseñó un protocolo flexible que combina anestesia intravenosa total (TIVA), anestesia inhalatoria a bajas concentraciones y técnicas locorregionales, priorizando el uso de fármacos con bajo impacto renal como el propofol, el cual ha demostrado mantener una estabilidad cardiovascular adecuada y no presenta efectos nefrotóxicos directos cuando se conserva la perfusión renal. Además, se enfatiza la importancia de una adecuada evaluación prequirúrgica, el uso de fluidoterapia balanceada y el monitoreo continuo de variables fisiológicas críticas como la presión arterial media, la temperatura corporal y la diuresis. Este protocolo se presenta como una herramienta de aplicación clínica para el médico veterinario, especialmente útil en centros donde se realizan cirugías de rutina y se busca reducir el riesgo anestésico en poblaciones geriátricas o vulnerables. Su implementación puede mejorar los resultados posoperatorios y prevenir complicaciones renales que comprometan la vida del paciente.
Description
Keywords
Anestesia veterinaria, Insuficiencia renal aguda, Caninos, Cirugía electiva, Protocolos anestésicos