Reporte de caso: masa adrenal derecha asociada a compresión y trombosis de la vena cava caudal en un canino de 12 años

Abstract

Las masas adrenales en caninos constituyen un desafío diagnóstico debido a la diversidad de procesos hiperplásicos, nodulares y neoplásicos que pueden afectar estas glándulas y a la dificultad para establecer su naturaleza únicamente mediante estudios de imagen. Se presenta el caso de un canino macho, Labrador Retriever, de 12 años, con antecedente de una masa adrenal identificada previamente mediante ecografía, sin disponibilidad de informe final para comparación. El paciente presentó dolor durante el desplazamiento, pelaje opaco y presión arterial elevada. Los resultados hematológicos no evidenciaron alteraciones significativas, mientras que la química sanguínea mostró incremento de la fosfatasa alcalina. La prueba de supresión con dexametasona a dosis bajas no evidenció alteraciones compatibles con hiperadrenocorticismo. La evaluación ecográfica identificó una masa expansiva de gran tamaño que reemplazaba la morfología habitual de la glándula adrenal derecha, con ecotextura homogénea y ecogenicidad predominantemente intermedia. La lesión ejercía compresión extrínseca sobre la vena cava caudal, ocasionando marcada reducción de su luz y alteración del flujo vascular. Adicionalmente, se identificó una estructura intraluminal compatible con trombo, asociada a dilatación de las venas renales. Los hallazgos permitieron establecer como diagnóstico presuntivo una neoplasia adrenal derecha con compresión extrínseca y trombosis de la vena cava caudal. Se consideraron como principales diagnósticos diferenciales el carcinoma adrenocortical y el feocromocitoma. Se indicó adrenalectomía; sin embargo, el procedimiento no fue autorizado por el tutor debido a los riesgos asociados y la edad del paciente, imposibilitando la confirmación histopatológica.