Pancreatitis aguda necrotizante en niña de 9 años en la ciudad de Medellín

Abstract

La epidemiologia de la Pancreatitis es poco conocida, se reporta en la literatura la mayoría de las veces como casos clínicos aislados, subdiagnosticada y haciendo de esta patología un hecho “raro” en pediatría. Los casos de Pancreatitis Aguda (PA) en niños adquieren una importancia adicional debido a la necesidad inmediata de manejo hospitalario y tratamiento oportuno para evitar complicaciones. Fármacos, tóxicos, infecciones, trastornos metabólicos, enfermedades biliares, sistémicas y genéticas, contribuyen como factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad. Se presenta una paciente de 9 años, quien ingresa con un cuadro clínico de dolor epigástrico y 8 episodios eméticos al servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel de Medellín. Con signos de deshidratación, abundante panículo adiposo, un IMC 27.5 (3Ds para la edad y el sexo según parámetros de la OMS) y hallazgos paraclínicos de pancreatitis necrotizante, por lo que requiere remisión a un nivel más alto de complejidad, evaluación por pediatría y cirugía pediátrica. Luego de manejo médico y quirúrgico la paciente muestra una evolución satisfactoria del cuadro clínico, con remisión hasta la fecha.La PA es poco frecuente en pediatría y multifactorial, cuya incidencia y prevalencia se desconocen en nuestro país. Se necesita un alto índice de sospecha para evitar complicaciones y es prioridad el manejo del dolor y la resucitación con líquidos.